• 2018/12/7

服藥還是手術流產呢?婦產科告訴你幾個注意要點

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在選擇做人工流產之前,有些事情務必要確認清楚,不是自已驗孕兩條線或月經遲來就可以進行流產。

是否做過超音波檢查,確定是子宮內懷孕?因為子宮外孕是不能吃藥或使用流產手術。

做了超音波,請問懷孕幾週呢?如果大於7週,已經沒得選擇了,只能手術流產。如果大於12週,通常也不能做手術,需要住院引產催生,就像生孩子一般生出來。

如果在7週內,可以繼續看下去,看看藥物流產、手術流產哪個比較適合你。 

人工流產分為「藥物流產」及「手術流產」

要選擇什麼方式進行人工流產,必須視懷孕週數而定,通常最晚要在懷孕三個月左右完成,要不然胎囊太大,胎兒已成形,就得用引產來取出寶寶。 

懷孕12週以前做人工流產稱為早期人工流產,懷孕12-27週做人工流產稱為中期引產。懷孕10週內做人工流產最為適合,因越早就越簡單、安全性較高,手術後恢復時間也較短。

 

「藥物流產」

● 合適週數:49天以內的早期懷孕。

● 方式:口服避孕藥(RU-486),三、四天後自行從陰道排血流產。

● 原理:此藥物主要是阻斷懷孕所需要的一種賀爾蒙-黃體素的作用,讓受精卵無法順利在子宮著床,導致流產。

● 副作用:有些人會出現頭暈、噁心、拉肚子等症狀,排血後最好給醫生做後續檢查,避免有流產不完全的問題發生。

 

「手術流產」

一、真空吸引術

● 適合週數:10週以內懷孕者。

● 方式:用一種有彈性的塑膠管進入子宮腔內,再將管子接在特製的大塑膠管上,以真空吸引的力量將子宮內的內容物吸出。

因胎兒和胎盤尚未成形,一般不需要擴張子宮頸,很容易將胎塊組織取出,出血量較少,約休息1-2小時即可回家,對身體影響小,恢復也快。

● 手術時間:約5分鐘,快的話1-2分鐘即可結束。

 

二、子宮刮清術

● 適合週數:10-12週懷孕者。

● 方式:以刮除方式取出子宮內胎兒及內膜組織。常用於懷孕10-12週者,因胚胎逐漸變大,胎盤也形成,較不適用真空吸引方式,但因目前醫療發達,尚可使用大型之軟管以吸引方式取出胚胎。但此懷孕週數的手術,出血量較10週前流產者多,恢復也較慢,對身體有一定影響。

● 手術時間:5-10分鐘;長則半小時。

● 此種手術可能引起的併發症,包括子宮穿孔、出血、發炎及麻醉時可能引起的危險,如呼及抑制及嘔吐物引起窒息,所以手術前6小時一定要禁食。

 

三、子宮擴除術

● 合適週數:12-14週懷孕者。

● 方式:14週胎兒又更大了,會先用夾子將胎兒夾碎成小塊,再用刮匙清理,最後如還有清不乾淨的組織塊,則會用吸引器做最後清理。

● 手術時間:5-10分鐘;長則半小時。

 

流產手術前的準備

1.流產手術只要不拖延到懷孕超過兩個月,一般都相當安全,而且很快就會恢復。

2.為了防止全身麻醉時嘔吐而吸入肺部致死,在手術前六小時絕對不可進時或喝水。

3.手術前最好請醫師作一次超音波檢查,以確定子宮的方向、大小及胚胎週數,可減少許多合併症,並事先確定不可能是子宮外孕。

 

手術後注意事項

1. 手術後可回家休息,但當天勿太勞累,次日則可正常上班。

2. 手術後10~14天內會有陸續出血的現象,且會因運動多而增加,是屬正常現象。

3. 若是大量出血、發燒畏寒或長久腹痛,則應迅速和醫師連絡。

4. 一週內禁行房事。

5. 月經大約在手術後4~6週才會來。

6. 一週後的回診很重要,除檢查宮縮及有否發炎外,必要時也要知道有否繼續懷孕或子宮外孕的可能性。

 

經過人工流產後,會不會不能懷孕?

不會。藥物流產及手術流產都是針對單次懷孕的處理。然而多次的手術流產,可能破壞子宮內膜,造成子宮腔沾黏,導致不孕。 

 

 








 

 








 

 








 

 








 

 








 

 

 

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