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  • 2016/9/23

《女人們從現在開始認識 " 子宮肌瘤 " 常見症狀與特徵、如何預防子宮肌瘤、什麼是子宮頸抹片檢查、有子宮肌瘤會怎樣嗎?》康和期貨小咪~李貞儀 祝福大家健健康康

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「子宮肌瘤」的圖片搜尋結果

昨天看電視時~~看到電視再談討 "子宮肌瘤" 這個症狀!!!

我才知道~~原來子宮肌瘤是不容易發現的!!! 甚至有些人 一輩子都不會知道自己有!!!

通常要等到子宮肌瘤長很大了~~造成壓迫時 大家才會就醫檢查與治療!!!!

讓我不禁覺得~~ 女性們 要好好的重視自己的身體健康!!!!!! 

所以上網爬文 把一些關於 子宮肌瘤 的資訊整理起來 希望對於大家可以有幫助!!!

也希望大家 要記得定期檢查  做子宮抹片檢查歐!!!!  

 

《認識 子宮肌瘤 》

相信有許多的婦女同胞,在有身體不適,而到婦產科接受超音波檢查時,常被意外告知其子宮長有「肉瘤」這些所指的就是所謂的「子宮平滑肌瘤」,也簡稱為「子宮肌瘤」。

子宮肌瘤是在骨盆腔中,最常見的腫瘤,也是婦產科領域中,最常見的良性腫瘤。在生育年齡的婦女中,其發生率約為百分之二十,而年紀愈大的婦女,其比例愈高,在更年期前後,其發生率約佔百分之四十到五十。但是很幸運的,這些長在子宮上的肌瘤大多是良性,惡性的比例不到百分之一。

子宮肌瘤,可概分成三大類:

(1)漿膜下肌瘤:由子宮往腹腔內生長,通常臨床症狀較不明顯,可能要長到相當大才有症狀出現。

(2)黏膜下肌瘤:往子宮內腔生長,臨床症狀較明顯,常常以經血量增加來表現。

(3)肌層內肌瘤:位於子宮肌層內,是最常見的肌瘤形態。

長有子宮肌瘤的人,會有那些臨床的症狀?

事實上,大多數的人並不會有任何的症狀,或是症狀並不明顯,故有人終其一生都不會知道其子宮長有肌瘤,或是等到其肌瘤已長到從肚皮上都可以摸得到時,才到醫院來求診。還好,一個良性的肌瘤,並不容易因延遲診斷而轉為惡性腫瘤。除此之外,臨床的症狀最常見的,就是月經的量增加,還可能會有骨盆腔的慢性疼痛,例如:痛經、性交疼痛等;若是肌瘤發生扭轉,也可能造成急性疼痛;若是肌瘤太大,壓迫到泌尿系統,可能造成頻尿、解尿困難,或是腎積水;壓迫到腸子,則可能造成阻塞或便祕;子宮肌瘤也有可能造成不孕,但機會不高,只佔不孕症婦女的百分之三而已。所以一個不孕症的婦女,若發現子宮有肌瘤的話,絕不能斷然宣稱這就是不孕的原因,一定要等到該做的檢查都做完後,仍找不到其它的原因時,才可把不孕的問題歸咎於子宮肌瘤。

子宮肌瘤的診斷,並不困難,除了較大的肌瘤可藉由內診而摸到外,經由高解像度的超音波檢查,便可診斷出大部份的肌瘤。斷層掃描和核磁共振檢查也可以很容易的診斷出肌瘤,但因價格昂貴,並不適合用來做為例行的檢查,只有在懷疑是惡性腫瘤時,才會安排此類檢查。子宮鏡可用來檢查出黏膜下肌瘤,且可順便施行切除,臨床上仍有其價值。

治療方面,可分成三部分,即定期觀察、藥物治療和手術治療。對於那些肌瘤並不會太大,或是沒有明顯的臨床症狀,我們可以定期觀察,並不需要治療,大部分的肌瘤,都是由女性賀爾蒙的刺激而長大,所以在更年期之後,肌瘤便會開始萎縮,若停經前沒有任何臨床症狀的話,停經後便不大可能再被肌瘤所困擾了。

藥物治療方面,因肌瘤引起的出血或疼痛,一般皆可藉由藥物來控制。另外有一類「促性腺激素同型藥物」,使用後可以降低血中雌性素濃度,因此可以用來減小肌瘤體積。唯其因價格昂貴,健保並不給付,使用後可能出現類似停經症候群;長久使用可能造成骨質流失;停藥後肌瘤又會再度長大,故只建議使用在特定需要的病人。

並不是所有肌瘤都要接受手術切除,通常由醫師視臨床的症狀來決定。一般而言,對於那些症狀較為嚴重,無法經由藥物治療;或是藥物治療無效者;或是懷疑是惡性腫瘤,便要施行手術治療。對於那些不想再懷孕的病患,可以施行經腹全子宮切除術,不但可解決臨床的症狀,且不會再復發;而那些仍有計劃要懷孕者,我們則可施行肌瘤切除術,通常可以保有子宮的功能,但切除後,肌瘤仍有再生的可能性;若合併有子宮脫垂者,則可施行經陰道全子宮切除術;若肌瘤位於子宮內腔,則可施行子宮鏡肌瘤切除術。

目前有很多外科手術,皆可經由腹腔鏡手術來完成,子宮切除也不例外。藉由腹腔鏡的輔助,執行子宮切除,不但可以減小傷口,而且術後恢復快,傷口感染的機會降低,住院時間也較短。目前本院婦產科對於傳統「腹腔鏡輔助經陰道子宮切除術」的方法加以改良,加上「鏡光引導經陰道切開術」,使得多數子宮肌瘤的患者皆可藉由腹腔完成子宮切除手術,且手術時間更短。希望能藉此取代大部份傳統的開腹手術,讓更多的病患受惠。

△ 來源 /http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/8812/4371.htm  △

 

 

《子宮肌瘤 症狀 特徵 》

子宮肌瘤的存在不一定會產生臨床症狀,其症狀的產生主要決定於肌瘤的位置、大小、是否懷孕及變性( degeneration )的狀態,大約35 -- 50 %的子宮肌瘤患者會有以下症狀:

1.不正常的子宮出血:

不正常的子宮出血是子宮肌瘤最重要的臨床表現,大約30%的病人會有此症狀。

大部份的病人以月經延長及月經變大量表現,但亦可以任何形式的不正常子宮出血表現,如月經前點狀出血。

造成此症狀的原因包括:

1) 子宮肌瘤增大子宮內腔使內膜脫落增多。
2) 子宮肌瘤影響子宮收縮而妨礙其止血能力 。
3) 子宮本身因長瘤而充血且肌瘤亦會壓迫靜脈使子宮肌肉 層及內膜的靜脈怒張。
4) 子宮肌瘤有時會伴有子宮內膜增生或少見的惡性變化。
5) 子宮肌瘤表面的潰爛和壞死會引起不停的出血。

這種不正常的出血常引起缺鐵性貧血所造成的一些症狀,如心跳加速及易疲倦等。


2.痛 :

 一般的子宮肌瘤並不會有腹痛,但在下列的情況可能產生腹痛的現象:

1) 因血液循環不良或感染造成子宮肌瘤的變性。
2) 有蒂的子宮肌瘤若其根部發生扭轉亦會造成腹痛。
3) 當子宮肌瘤由子宮口突出時,子宮會有排除的收縮而引起 腹痛。
4) 若子宮肌瘤壓迫神經有可能引起背痛並放射至下肢。
5) 子宮肌瘤若產生粘連亦會因牽扯而產生痛。

3. 壓 迫 症 狀 :

子宮前臨膀胱,故當子宮肌瘤壓迫周圍組織時可能引起頻尿、小便置留、小便失禁及輸尿管水腫等症狀,此外子宮肌瘤亦可能造成便秘、脹氣、下肢水腫和靜脈曲張等現象。

4.不孕:

子宮肌瘤可能因影響精子的運輸、不正常的輸卵管移動及不正常的子宮血流而引起不孕。

5.自然流產:

子宮肌瘤的患者其自然流產的可能約為正常婦女的2 -- 3倍,且其自然流產的可能於子宮肌瘤摘除前為40%而摘除後為 20% 。
 

△ 來源 /http://www.lshosp.com.tw/chian/yang/%E5%AD%90%E5%AE%AE%E8%82%8C%E7%98%A4%E8%A1%8C%E6%88%90%E5%8E%9F%E5%9B%A0.htm  △

    

子宮肌瘤最常見的症狀包括:

出血:出血是子宮肌瘤最常見的一種症狀,也是患者尋求診斷與治療最主要的原因;患者往往因為經血過多導致貧血,因而會感到:疲勞,頭暈或是會喘等等。

月經疼痛:會造成痛經的通常是一種稱為「子宮腺肌症」的良性子宮瘤,外觀上和子宮肌瘤不容易區分。一般的子宮肌瘤和子宮肌肉層之間有明顯的界線,開刀時可以很完整的切除;但是子宮腺肌症的腫瘤和子宮肌肉之間,並沒有明顯的界線,開刀時往往無法切除的很乾淨,或者必須要切除整個子宮。

慢性骨盆腔疼痛:有時子宮肌瘤太大,造成骨盆充血或是子宮肌瘤的組織壞死,因而造成骨盆腔慢性疼痛。

壓迫的症狀:比較大的子宮肌瘤,會壓迫附近的器官。造成頻尿的症狀,或是輸尿管水腫或是腎臟水腫;少數會造成便秘甚至腸阻塞,或是下肢血管栓塞。

不孕症:子宮肌瘤引起的不孕症相當少,佔所有的不孕病人中不到三%的比例。

有些肌瘤會從子宮頸跑出來塞在陰道,甚至跑到陰道外面(圖一)。

百分之九十九以上的子宮肌瘤是一種良性的肉瘤,只有大約千分之三是屬於惡性的腫瘤。

沒有症狀或是較小的子宮肌瘤通常不需要開刀,但是如果有下列的情況時,則必須考慮接受手術:

異常子宮出血,導致貧血,而且無法吃藥改善。

慢性的骨盆疼痛,合併有嚴重的痛經、性交疼痛,或是下腹部不舒服。

急性下腹部疼痛。

子宮肌瘤長得很快,或是停經以後還繼續長大,這時候必須考慮子宮癌的可能性。

比較大的子宮肌瘤,並且有壓迫的症狀。

不孕症,除了子宮肌瘤以外,沒有找到其他的異常。

如果肌瘤不是很大,症狀也不厲害,可以暫時利用藥物控制症狀,並定期追蹤檢查。例如:使用止痛藥物改善疼痛的症狀,利用荷爾蒙減少出血或是補充補血藥物改善貧血。但是如果症狀嚴重,藥物治療的效果通常不如理想,這時候就應該考慮開刀。有一種荷爾蒙製劑GnRHa,可以用來讓身體處於一種「假停經」狀態,在六個月內讓子宮肌瘤的大小減少四十至六十%,但是因為費用較高,健保尚未給付,打針以後會出現更年期的症狀,通常建議用藥限於六個月,停藥以後,子宮肌瘤的大小仍會恢復,通常用於暫時無法開刀的病患或是暫時縮小肌瘤的體積,等肌瘤變得較小以後再來開刀。
 

△ 來源 /  http://www.tahsda.org.tw/newsletters/?p=1384 △

 

《子宮肌瘤 如何預防 》

子宮肌瘤需要怎樣預防?

1、避免人工流產:

人工流產次數多會導致子宮肌瘤,因此夫妻雙方應積極採取避孕措施,儘量避免或減少人工流產次數。

2、定期去醫院複查

如果發現子宮肌瘤,一般應3到6個月複查一次,如肌瘤增大較明顯,出血嚴重,則應該進行手術治療。

3、經期及產後護理:

尤其是婦女在經期及產後要特別注意心情舒暢,情緒穩定,儘量減輕來自工作,學習,生活中的各種競爭壓力,切忌憂思煩怒,學會自我調整,注意保暖,加強預防子宮肌瘤的方法學習。

4、房事衛生:

患者應注意節制房事,以防損傷腎氣,加重病情。更應注意房事衛生、保持外陰清潔,以防止外邪內侵,入裡化熱,凝滯氣血,加重病情。

5、保持樂觀的心態:

心情愉快是非常重要的事情,每個人都不可能一帆風順,壓力與不順處處存在,所以必須擺正心態,以樂觀的心情面對人生。患者在日常生活中應注意調節情緒,防止大怒大悲、多思多慮,應儘量做到知足常樂,性格開朗、豁達,避免過度勞累。

6、避免過於肥胖:

子宮肌瘤的形成與長期大量雌激素刺激有關,而動物實驗表明,高脂肪食物促進了某些激素的生成和釋放,故肥胖婦女子宮肌瘤的發生率明顯高於體重正常者。因此培養良好的飲食習慣,如飲食定時定量,堅持低脂肪飲食等對子宮肌瘤有一定的抑制作用。


△ 來源 /http://www.iladyhealth.com/disease/detail-4b1.html  △

 

《 認識 子宮頸抹片檢查 》

1 .什麼是子宮頸抹片檢查? 

子宮頸抹片檢查是採取子宮頸及陰道後壁的剝落細胞所做的檢查。這個檢查能夠顯示出子宮頸有無感染、發炎、異常細胞或是癌症發生之可能。 

2 .什麼是骨盆腔檢查? 

骨盆腔檢查可以發現子宮、陰道、卵巢、輸卵管、膀胱及直腸是否有外型及體積上的異常。在做骨盆腔檢查時,醫師會用陰道擴張器來擴大陰道以觀察陰道上半部及子宮頸的部位。

3 .子宮頸抹片檢查及骨盆腔檢查的重要性? 

子宮頸抹片檢查及骨盆腔檢查是女性常規健康檢查重要的一部份,因為它們可以偵測出部份異常情形以避免侵襲癌的發生。而這些異常可以在發展為癌症之前被治療。如果女性們接受定期的子宮頸抹片檢查及骨盆腔檢查,則大部分的子宮頸侵襲癌將可被預防。如同其它許多種類的癌症,子宮頸癌如果可以早期被偵測出將有可能被治療成功。譬如零期子宮頸癌在經過治療後存活率高達99﹪。 

4 .子宮頸抹片檢查如何進行? 

子宮頸抹片檢查是一種簡單、快速且無痛的檢查方式,它能夠在診所或醫院實行。護士小姐會請妳將底褲解下躺在內診台上,醫師會用陰道擴張器來擴大陰道。檢查過程是以木製刮棒或子宮頸刷,將子宮頸四周和陰道後壁的細胞刮下。將細胞樣本抹在玻片上並迅速浸泡在固定液內固定,然後送至病理科進行細胞學檢查。 

5 .誰該做子宮頸抹片檢查? 

• 凡是已有性經驗的女性,無論年齡大小都需做定期的子宮頸抹片檢查及身體檢查。尤其是太早即有性行為者、多重性伴侶、早婚、生育子女較多或子宮頸曾受病毒感染者,更需特別注意。妳可以和妳的婦科醫師討論需多久做一次檢查。 

• 子宮頸抹片檢查沒有應受檢的年齡上限。老年女性亦需繼續定期身體檢查,包括子宮頸抹片檢查及骨盆腔檢查。如果連續幾年檢查都正常,那妳可以跟妳的醫師討論未來需多久做一次檢查。 

• 做過子宮全切除的女性還是需和妳們的婦科醫師討論是否需繼續定期做子宮頸抹片檢查。如果因為癌症前期或是癌症而行子宮切除時,殘餘陰道末端仍須定期做抹片檢查。如果子宮(包括子宮頸)因為良性腫瘤(如子宮肌瘤)而切除,就可能不需做定期的抹片檢查。無論如何,女性定期做婦科方面的檢查是健康照護重要的一部份。 

6 .子宮頸抹片檢查之時間及注意事項? 

• 避免在經期內做檢查,最適合做子宮頸抹片檢查的時間是月經週期開始後的第10-20天內。 

• 檢查前兩天必須避免陰道沖洗、使用陰道塞劑、殺精蟲劑或潤滑劑。因為這些可能會沖掉或隱藏異常細胞。 

• 前一晚不能有性行為,因房事後,抹片上會發現大量精子而影響判讀。 


△ 來源 /  http://www.cch.org.tw/cchhec/knowledge_detail.aspx?oid=64 

 

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