• 2018/11/23

嚴重燒傷的治療

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威脅生命的嚴重燒傷需要立即治療,最好到有燒傷專科的醫院治療。如果在火災中,呼吸道和肺部灼傷,可用氣管插管幫助呼吸通暢。面部燒傷或喉頭水腫影響呼吸需要插管。有時在封閉空間或爆炸引起的火災中,燒傷的人鼻和口內發現煙灰或鼻毛燒焦,懷疑有呼吸道灼傷時,也需要插管。呼吸正常時,用氧氣面罩給氧。

創面清理乾淨後,塗敷抗生素軟膏或油膏;然後用消毒紗布覆蓋,注意保持敷料的清潔。深度燒傷很容易引起嚴重感染,應靜脈輸入抗生素。大面積燒傷可引起威脅生命的體液丟失,必須靜脈補充液體。

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燒傷的皮膚表面形成較厚的硬殼,稱為焦痂,它逐漸緊縮影響創面的血液循環。如果創面圍繞上肢或下肢,焦痂使血液循環受限可能產生嚴重後果。應切開焦痂松解下面的正常組織。

如果下層真皮受損面積較大,常常需要植皮。植皮需要的健康皮片,可以取自燒傷病人自身未燒傷的部位(自體植皮),也可取自其他種類的動物(異種植皮),常用豬皮,因為它與人皮很相似。自體植皮是永久性的,取自其他人或動物的植皮是暫時性的,是在創面癒合過程中為保護創面而採取的措施,10~14天後就要被身體排斥。

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